Menyelami gelapnya rahasia dan ketegangan di permainan Sanatorium karya Pragmatic Play menawarkan pengalaman berbeda yang menantang pemain untuk menavigasi suasana penuh intrik. Sejak awal permainan, pemain disuguhkan suasana mencekam dan menyeramkan yang meresap hingga ke sudut-sudut terdalam. Kabut tebal menggantung di sekeliling sanatorium tua, dengan tanda-tanda yang memberi peringatan mengenai bahaya yang tak terlihat. Simbol-simbol mengerikan seperti tulisan kasar di dinding, rantai yang terjuntai, dan pesan 'tolong aku' yang ditulis dengan darah semakin menambah rasa takut yang terasa hingga ke sumsum tulang.
Dalam mode dasar, pemain bisa menantikan kemenangan dengan hadirnya simbol-simbol unik. Simbol darah 'tolong aku' berfungsi sebagai wild yang dapat meluas dari gulungan 2 sampai 5, meningkatkan peluang dengan pengganda hingga 8x. Ada juga wild berbentuk api yang bisa menguasai gulungan 3 dan 4 dengan pengganda mencapai 64x. Di samping itu, simbol kait memiliki kemampuan menarik simbol karakter, menggantikan ruang kosong dengan wild 1x1. Mekanisme ini memberikan sentuhan segar dan menarik bagi para pemain.
Tingkat ketegangan mencapai klimaks saat pemain berhasil mendapatkan tiga atau lebih simbol scatter, yang memicu babak bonus. Setiap putaran bonus diawali dengan 6 kesempatan putaran gratis, ditambah dua ekstra untuk setiap simbol scatter tambahan yang diperoleh. Fase bonus ini terdiri dari dua bagian, dimulai dengan permainan teka-teki respin 4x4, di mana pemain mulai dengan 3 putaran dan berusaha mengumpulkan potongan teka-teki di dalam grid kosong. Menyelesaikan potongan minimal akan me-reset penghitungan putaran kembali ke 3. Jika semua kolom terisi, simbol karakter akan naik level menjadi wild untuk tahap putaran gratis berikutnya. Pemain juga bisa mendapatkan putaran tambahan untuk membuat tahap putaran gratis lebih menguntungkan.